New PDF release: Abord Clinique Du Patient Coronarien

By Philippe Perlot

ISBN-10: 2817804015

ISBN-13: 9782817804019

ISBN-10: 2817804023

ISBN-13: 9782817804026

Cet ouvrage répond `l’objectif relevant de l’auteur : accroître les compétences pratiques du lecteur. Il fournit les clés pour comprendre et appliquer aussi bien les notions classiques que les recommandations des cases officielles, matters d’une médecine scientifique fondée sur les preuves, et met également `la portée du lecteur les explorations technologiques les plus récentes.

L’auteur a transmis dans ce consultant pratique son expérience clinique et humaniste, adaptée au rôle primordial que tient le médecin généraliste. En effet, celui-ci se trouve en première ligne pour établir un diagnostic basé sur l’interrogatoire et l’électrocardiogramme, et pour reconnaître les events urgentes exigeant des décisions vitales.

Par los angeles suite, il est également le coordinateur du suivi régulier des sufferers, en lien direct avec le cardiologue. L’auteur a également fourni des outils permettant au praticien de comprendre des actes spécialisés en pleine évolution et d’informer le malade et sa famille.

Rédigé dans un langage basic et clair, abondamment illustré, cet ouvrage fait le aspect sur une maladie de mieux en mieux connue, explorée et soignée. Il est destiné en priorité aux médecins généralistes, aux étudiants en médecine et aux autres professionnels de santé.

Dans los angeles continuité de l'ouvrage, l'auteur suggest sur son web publication www.coronarien.com une actualisation des recommandations et des connaissances au fil de l'actualité médicale ainsi que des exemples d'interprétation de l'électrocardiogramme `partir de cas cliniques.

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En cas de doute, je conseille de faxer le tracé à un confrère cardiologue pour un avis spécialisé immédiat, après accord téléphonique. L’enregistrement de l’ECG pendant une douleur d’origine coronarienne montre dans la plupart des cas des anomalies (sus- ou sous-décalage du segment ST, inversion des ondes T) qui ont une valeur localisatrice informant sur le territoire coronaire concerné. En revanche, l’ECG intercritique est normal dans plus de 50 % des cas d’insuffisance coronarienne. 30 L’AVIS CARDIOLOGIQUE Si le médecin généraliste a un rôle fondamental dans le dépistage de la maladie coronaire, la prise de décisions doit faire intervenir le cardiologue afin d’établir au cas par cas une stratégie diagnostique.

Elle nécessite l’injection intraveineuse de gadolinium. La mise en évidence d’un défaut de perfusion myocardique est sensibilisée par un stress pharmacologique (adénosine ou dipyridamole) : une zone d’ischémie myocardique* apparaît sur les séquences précoces sous la forme d’un hyposignal. L’analyse de la viabilité myocardique* complète l’examen : un réhaussement tardif sur la séquence dite d’inversionrécupération réalisée 10 à 15 minutes après injection de gadolinium traduit l’absence de viabilité myocardique.

En revanche, l’ECG intercritique est normal dans plus de 50 % des cas d’insuffisance coronarienne. 30 L’AVIS CARDIOLOGIQUE Si le médecin généraliste a un rôle fondamental dans le dépistage de la maladie coronaire, la prise de décisions doit faire intervenir le cardiologue afin d’établir au cas par cas une stratégie diagnostique. Ce chapitre détaille l’ensemble des examens dont nous disposons pour confirmer la maladie coronaire. Certains d’entre eux permettent la recherche d’une ischémie myocardique* et sont appelés tests ischémiques ou tests fonctionnels : épreuve d’effort, échocardiographie de stress, scintigraphie myocardique, IRM de stress.

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Abord Clinique Du Patient Coronarien by Philippe Perlot


by Richard
4.4

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