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By Prof. Dr. med. Markward Marshall (auth.)

ISBN-10: 3540118756

ISBN-13: 9783540118756

ISBN-10: 364281915X

ISBN-13: 9783642819155

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Auch bei der Sklerodermie entwickeln sich häufig Fingerkuppennekrosen (Sonderform : Thibierge- Weissenbach-Syndrommit Kalkablagerungen in den Weichteilen). Differentialdiagnostische Schwierigkeiten können sich bei der Abgrenzung der frühen Stadien einer organischen Angiopathie gegen funktionelle vasospastische Durchblutungsstörungen und gegen den seltenen Morbus Raynaud (meist handelt es sich um ein Raynaud-Syndrom mit Digitalarterienverschlüssen auf dem Boden einer anderweitigen Grundkrankheit) ergeben.

Mit der Ultraschall-Doppler-Technik läßt sich auch in ganz peripheren Gebieten die Blutströmung nachweisen, und der Blutdruck exakt messen, so an den Fuß- und Digitalarterien. In einem gewissen Umfang sind auch quantitative Aussagen über das Stromzeitvolumen möglich. 21 M A. supratrochlearis 0--- ~ A. subclavia A. carotis int. 0--- ~ II 0--- 0--- A. carotis ext. o~ A. radialis o= Strömungsgeschwindigkeit 0 r---t = 1 s A. carotis comm. o -+r4f- A. 9. Charakteristische Hämotachygramme (HTG) von Arterien, die einer Untersuchung mit der Ultraschall-Doppler-Sonde zugänglich sind.

Einseitigkeit dieser Symptome bei deutlicher Blutdruckdifferenz weist auf eine organische Durchblutungsstörung hin. Differentialdiagnostisch muß gegenüber den rein neurogenen Schultergürtel- und den zervikalen Kompressionssyndromen, der Periarthritis humeroscapularis, der Brachialgia paraesthetica nocturna und dem Karpaltunne\syndrom abgegrenzt werden. Eine angiographische Abklärung ist bei peripheren Embolien (Aneurysmen, poststenotische Dilatationen) und bei erheblicher subjektiver, vor allem beruflicher Beeinträchtigung (operative Rekonstruktion) indiziert.

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Angiologie by Prof. Dr. med. Markward Marshall (auth.)


by Paul
4.1

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